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1. 9块钱的和20块钱的阿莫西林有区别吗？为什么？

9块钱的和20块钱的阿莫西林有区别吗？为什么？

阿莫西林是一种半合成青霉素类抗生素，属于繁殖期快速杀菌剂，主要通过干扰细菌细胞壁粘肽的生物合成，从而导致菌体细胞壁缺损，水份不断渗透而胀裂死亡。阿莫西林化学结构稳定，不易被胃酸分解破坏，可以口服给药，具有抗菌谱广、杀菌力强、口服吸收迅速、生物利用度高、血药浓度高、组织渗透性强、不良反应少等优点，在临床上主要用于敏感菌所致的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染、急性单纯性淋病，并可与其他抗菌药物联合根除幽门螺杆菌。

目前临床上使用的阿莫西林有很多品牌，价格也有高有低，那么9块钱的阿莫西林和20块钱的阿莫西林有什么区别呢？今天孙药师为大家解释清楚：

• 规格不同：目前临床上使用的阿莫西林主要有0.125g、0.25g和0.5g三种规格，规格越大，阿莫西林的含量就越高，价格自然就越高，比如0.25g和0.5g两种规格的阿莫西林，含量相差一半，价格也可能相差一半。
• 剂型不同：目前临床上使用的阿莫西林有片剂、胶囊剂、颗粒剂、混悬剂等多种剂型，相比于片剂、胶囊剂，颗粒剂和混悬剂的制剂工艺更加复杂，价格自然会有所提高。

• 药物不同：目前临床上使用的阿莫西林，除了单药阿莫西林外，还有复方制剂，如阿莫西林克拉维酸钾和阿莫西林舒巴坦，这两种药物都含有一种“酶抑制剂”，是专门针对耐药细菌的药物，细菌经过多年衍化，学会了很多对抗抗生素的技能，比如释放一些酶去分解抗生素，这也是细菌的一个主要的耐药机制，克拉维酸钾和舒巴坦可以中和这些酶，从而杀灭耐药细菌，因此，加了酶抑制剂的阿莫西林，价格自然会提高。
• 原研药和仿制药：目前临床上使用的阿莫西林有原研药和仿制药之分，原研药即原创性新药，是经过对成千上万种化合物层层筛选和严格的临床试验才得以获准上市的药品，仿制药是与原研药具有相同的活性成分、给药途径、规格、剂型和适应症的药品，原研药在专利保护期内可享受保护性价格政策，可单独定价或自主定价，价格通常较高，即使过了专利保护期，一般价格也不会降低太多，仿制药价格则相对较低。

• 市场竞争：目前国内生产阿莫西林的厂家不下几十个，有赫赫有名的大药厂，也有濒临倒闭的小药厂，激烈的市场竞争必然会导致价格的降低。
• 带量***购：带量***购是国家医改的风向标，也是一项惠民政策，可使患者、医院、药品生产企业三方获利，药品生产企业想进入带量***购，必须降低药品价格，因此，进入带量***购的阿莫西林价格肯定会降低。

• 疗效和副作用：这也是大家最关心的问题，9块钱的阿莫西林和20块钱的阿莫西林疗效和副作用有没有区别？孙药师教大家一招，看药盒上有没有“一致性评价”的标志，通过“一致性评价”的阿莫西林，在质量、疗效和安全性方面与原研的阿莫西林一致，在临床上可以相互替代。

答：肯定有区别。因为如下因素。

第一 厂家或者同一厂家包装规格供货价格很可能不一样。

不同的厂家或同一厂家不同规格一般都会卖不一样的价格。不同厂家的阿莫西林由于企业的使用原料价格、人工成本、制造成本、销售成本等等会不一样，会导致产品成本不一样，而且不同厂家想获得的利润是不同的，有的想赚多点自然要卖高点；同一厂家，由于包装规格不一样，包装好的，装量多的供货价肯定要贵些的。所以零售价格会不一样。

第二 零售商定价不同。

一般来说，别家没有的产家产品，一般都会卖贵些，以便多赚利润，别家也有的产品也会因为竞争而互相压价，导致大家都不赚钱。因此商家会主力推荐那个别人家没有卖的厂家产品，以便赚更多的利润。

第三 品牌厂家的产品相对来说卖价会高一些。

有名气价格自然贵些。品牌产品也可能是***用更好的原材料、质量更好。

总结
一般来说，除了第二种情况，贵的质量应该会好些。因为很可能贵的***用的原料质量更好。比如同样的进口原料奥地利的原料就比印度的原料贵很多，质量更好。奥地利的原料有效期是5年，印度的原料有效期只能打2~3年。虽然都是含量一样的原料，可是内在质量还是有非常大的差别的。举个例子吧：都是含量一样的维生素E，为啥有的那么贵有的那么便宜呢？其中就是一分钱一分货的道理。当然由于市场经济的原因，不一定价格贵的，就是质量好的。

其实这个问题背后是一个很大的问题，如果要想完全回答出来，可能需要的字数会很多，在这里，我们先尽可能简单一点说吧。

首先的回答是，有差别，***如所出现的两种药品的生产厂商都是规范化程度基本相同的情况下，可以肯定，价格高的药品相对于价格低的药品，具有更好的疗效和更小的副作用，也具有更高的价值，尽管这种价值不能直接根据价格判定为另外一种药品的4倍或者更多。

单就阿莫西林来说吧，仅就药品质量而言，如果你仔细看一下那种20块钱的阿莫西林的使用说明书，就可能会发现，它没有提到自己需要在使用前进行皮试，为什么没有提呢？因为它不需要！药品的品质，不完全是由它的活性成分的含量决定的，它里面杂质的含量和杂质的品种，更大程度决定了它的使用疗效和安全性。

因此，如果是从疗效，安全性综合考虑的化，选择更有价值的药品毫无疑问对我们更合适。

但是，这种选择是基于生产厂家诚实经营，药品零售商诚实经营的基础之上的，而在我们国家，生产商和零售商使用一些盘外招的情况却非常普遍，厂家高定价高回扣，商家积极推荐利润率高的品种屡见不鲜。所以，很有可能消费者付出了高价格，得到的却并不是真正的好药。

所以，我在这里干脆就直接进行推荐了，阿莫西林胶囊首选联邦制药，香港或者珠海的联邦制药都行，这个没差别，大概正常价格不到20块钱吧。其次是广州白云山的，质量也很好，通常十来块钱。如果以上两种都没有，就看有没有华北制药，哈药，石家庄制药，山东新华等国内知名的药企生产的了，它们的产品价格低一点，质量也还是可以的。

什么?都没有吗？那你换家药店看看吧，一个品种就能够看出来，这家药店对于药品和行业内企业水平的认知程度了。

不熟悉所经营的商品以及背后生产企业的零售商，你能够相信吗？

药品的选择不光是药品名称的选择，背后的东西很多，欢迎大家一起探讨。

差别有大有小！

1.从价格来讲区别不大。药品的零售价格=出厂价+各级代理商利润+药店利润。实际上9元与20元的批发价可能是一样的，可能是2-3元。也有可能不同！看这个药来自于哪个药厂！对于零售药店而言，一般来讲无名药厂的药，批发价低，利润就高；而著名药厂的药，批发价高，利润低甚至还要亏本卖！因为著名药厂市场营销费很高，这些都要靠卖药来取得！

2.从药的品质来讲！差别就有可能很大了！俗话讲“一分价钱一分货”。在如今的市场行业里真的是这个道理！贵有它贵的道理。好东西就是比便宜货质量要好！我国的所有东西，质检部门都以合格产品来评价，只要有效成分大于80%都属于合格，药品中有有效成分和辅料。有的药厂良心，含量100%；有的呢，少一点有效成分，但绝对不会少于80%。外观一样，吃下去你说谁的效果好！最明显的例子就是降压片，同一品种，你买医院的药就是效果比药店的降压效果好，医院的只要吃一粒，药店的就得吃一粒半或者两种药同时吃！更明显的大家可以问呼吸科医生，在抢救呼吸道重症病人时，哪个医生会选择国产的抗生素，选择的至少是中外合资药！你用国产抗生素就等于害人命！

大名顶顶的阿莫西林想必所有人都不陌生，它其实是广谱的抗生素，为白色粉末状。因其在肠胃吸收率特别的高，达到了90%以上，所以被广泛运用。广泛到什么程度？感冒了，吃阿莫西林。发烧了，吃阿莫西林，头疼脑热，吃阿莫西林。干啥都有人告诉你吃阿莫西林。

阿莫西林可以多吃么？

实际上，阿莫西林作为抗生素，是不能经常吃的，因为抗生素吃多了会引起细菌的耐药性，以后得病将更加难以治愈。而且阿莫西林是针对细菌有效，病毒感染类的吃阿莫西林，是无效的。

便宜的阿莫西林和贵的区别

目前市场上便宜的阿莫西林厂家是海口奇力、四川依科、华北制药、而最贵的为康尔佳、联邦、万通。而且数据不是绝对的，因为每个地方物价不同，药品的价格也会有波动。

便宜的阿莫西林在用户体验上和贵的是有区别的，在外包装上，因为阿莫西林属于半青霉素，所以服用是需要做试敏的，青霉素过敏以及青霉素皮肤试验呈阳性的患者是不能用的，但很多便宜的阿莫西林是没有做提醒的，在用户体验上差了一些感觉。这年头，很多贵的东西卖的就是用户体验和包装。

很多人会说，便宜的阿莫西林药效和贵的差不多，其实并不是，很多便宜的药效就是和贵的有差别。拿罗红霉素讲，8块钱的和12块钱的，药效就有差距，便宜的一天要吃两片，贵的一天吃一片就可以了。

但对于阿莫西林这款药来说9块钱的和20块钱的药效差距并不是非常明显，10多块钱的差距主要体现在包装，广告，提成多少等。很多阿莫西林贵，在药店卖的时候会给营业员提更多的提成，营业员也乐意推荐买这样的药。

但对于中药来讲，便宜和贵的差距就很明显了，药的产地，年份，药的种类，都可以决定药效强弱的，毕竟好的中药如今确实是贵。

所以说，对于阿莫西林这款药，差距在几块钱还是可以接受的，但换句话来说，几块钱的差距在药效上应该也没有啥区别。

阿莫西林的不良反应

在统计中，发生不良反应的概率约为5~6%，主要不良反应为过敏，消化，血液，皮肤，皮肤，肝、肾功能紊乱等。

我个人认为，贵的药和便宜的药药效差距在说明书上就能看出来，购买的时候可以问一问区别，好的药店会告诉你，不会一味的强推荐你买贵的。

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